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Médecine Intensive Réanimation

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 ARTICLE VOL 21/1 - 2012  - pp.33-41  - doi:10.1007/s13546-011-0426-9
TITRE
Indications, bénéfices et réalisation pratique de la ventilation non invasive au long cours chez l’enfant

TITLE
Indications, benefits, and practical realization of long-term noninvasive ventilation in children

RÉSUMÉ

La ventilation non invasive (VNI) au long cours est une technique d’assistance respiratoire en plein essor chez l’enfant. Elle consiste en la délivrance d’une assistance respiratoire à travers une interface qui respecte les voies aériennes du patient, comme un masque nasal ou facial, plus rarement des canules nasales. La VNI est indiquée dans les hypoventilations alvéolaires, dont les causes sont variées. En effet, l’hypoventilation peut être liée à une maladie neuromusculaire, à une anomalie maxillofaciale ou des voies aériennes supérieures, à une déformation de la cage thoracique, à une maladie pulmonaire ou à une anomalie du contrôle de la respiration. Dans ces pathologies chroniques, la VNI est le traitement de choix de l’insuffisance respiratoire, car c’est une technique non invasive qui peut être utilisée à la demande, préférentiellement pendant le sommeil. L’essor de la VNI s’explique à la fois par un meilleur dépistage des troubles respiratoires du sommeil dans ces maladies et la mise sur le marché d’interfaces et de ventilateurs mieux adaptés à l’enfant.



ABSTRACT

Long-term noninvasive ventilation (NIV) is increasingly used in children. It requires the delivery of a ventilatory assistance by an interface that connects the patient’s airways, such as a nasal or facial mask, or rarely a nasal canula. NIV is indicated in diseases causing chronic alveolar hypoventilation, including neuromuscular disorders, maxillo-facial or upper airway abnormalities, thoracic deformities, some lung diseases, and disorders of respiratory control. In these diseases, NIV is the first-line treatment when chronic respiratory failure occurs because it is noninvasive and can be applied on demand, preferentially during sleep. The increasing use of NIV in children is explained by the improvement of the diagnosis of chronic alveolar hypoventilation, the availability of pediatric interfaces, and the increasing performance of home ventilators.



AUTEUR(S)
B. FAUROUX

Reçu le 12 novembre 2011.    Accepté le 21 novembre 2011.

MOTS-CLÉS
Ventilation non invasive, Hypoventilation alvéolaire, Enfant, Domicile

KEYWORDS
Noninvasive ventilation, Alveolar hypoventilation, Child, Home care

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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