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Médecine Intensive Réanimation

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 ARTICLE VOL 21/2 - 2012  - pp.134-141  - doi:10.1007/s13546-011-0435-8
TITRE
La saturation veineuse centrale en oxygène: de la physiologie à l’application clinique

TITLE
Central venous oxygen saturation: from physiology to clinical application

RÉSUMÉ

La saturation veineuse centrale en oxygène est un paramètre obtenu à partir d’un cathéter veineux central situé dans le territoire cave supérieur. Son utilisation en clinique est sous-tendue par le fait que la saturation veineuse centrale en oxygène est un bon reflet de la saturation en oxygène du sang veineux mêlé obtenue par cathéter artériel pulmonaire, outil très invasif de l’évaluation hémodynamique. De fait, les études cliniques disponibles montrent que la saturation veineuse centrale en oxygène et ses variations sont plutôt bien corrélées à la saturation en oxygène du sang veineux mêlé et à ses variations. Ainsi, la saturation veineuse centrale en oxygène peut être raisonnablement considérée comme un paramètre valable évaluant l’équilibre global existant entre l’apport d’oxygène et la consommation d’oxygène au lit du malade. La mesure de la saturation veineuse centrale en oxygène peut être intéressante dans de nombreuses situations cliniques auxquelles est confronté le réanimateur qui doit néanmoins bien connaître toutes les subtilités, les limites et les pièges de son interprétation.



ABSTRACT

Central venous oxygen saturation is a parameter measured via a central venous catheter, situated in the superior vena cava. Its clinical use is supported by the fact that central venous oxygen saturation is a good reflection of mixed venous oxygen saturation, measured via a pulmonary artery catheter, which is a highly invasive device used for assessing haemodynamics. Indeed, the available clinical studies have shown that central venous oxygen saturation and its fluctuations correlate well to mixed venous oxygen saturation and its fluctuations. Thus, it is reasonable to regard central venous oxygen saturation as a valid parameter for assessing the overall balance between the oxygen supply and oxygen consumption of a patient. Measurement of central venous oxygen saturation is interesting in numerous clinical situations in the intensive care unit; however, workers in this department must be aware of the subtleties, limitations, and issues when interpreting this type of results.



AUTEUR(S)
O. HAMZAOUI, J.-L. TEBOUL

Reçu le 24 octobre 2011.    Accepté le 21 novembre 2011.

MOTS-CLÉS
Saturation veineuse centrale en oxygène, Saturation du sang veineux mêlé en oxygène, Transport artériel en oxygène, Consommation en oxygène, Extraction d’oxygène, Sepsis

KEYWORDS
Central venous oxygen saturation, Mixed venous oxygen saturation, Arterial oxygen transport, Oxygen consumption, Oxygen extraction, Sepsis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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