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Médecine Intensive Réanimation

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 ARTICLE VOL 22/2 - 2013  - pp.164-172  - doi:10.1007/s13546-013-0656-4
TITRE
Monitoring hémodynamique non invasif chez l’enfant

TITLE
Non-invasive hemodynamic assessment in critically ill children

RÉSUMÉ

La défaillance circulatoire de l’enfant est une source de mortalité et de surmorbidité quelle que soit sa cause; elle impose une reconnaissance précoce et la mise en route sans délai d’un traitement standardisé fondé sur des objectifs prédéfinis. Les outils non invasifs de diagnostic et de monitorage du débit cardiaque sont devenus un complément essentiel à la surveillance continue de la pression artérielle sanglante, la technique oscillométrique ayant ses propres limites. L’échocardiographie transthoracique et le doppler oesophagien sont les outils les mieux évalués chez l’enfant, mais ils comportent également des limites et exigent une formation spécifique. Les paramètres statiques de précharge traditionnels (pression, volume et indices échodoppler) sont peu prédictifs de la réponse au remplissage vasculaire, ce qui justifie le recours à des index dynamiques dont certains sont validés chez l’enfant.



ABSTRACT

Circulatory failure is an important cause of pediatric morbidity and mortality and requires early recognition and prompt treatment with adequate protocols. Advanced hemodynamic monitoring consists in the non-invasive measurement of cardiac output and predictive parameters of fluid responsiveness. Here, we discuss the interest of hemodynamic monitoring devices in relation to pediatric physiology.



AUTEUR(S)
P. DURAND, J. BAILLY SALIN, P. ROULLEAU

Reçu le 2 décembre 2012.    Accepté le 13 janvier 2013.

MOTS-CLÉS
Monitoring hémodynamique non invasif, Débit cardiaque, Index dynamique, Remplissage vasculaire, Réanimation pédiatrique, Échocardiographie transthoracique, Doppler oesophagien

KEYWORDS
Non-invasive hemodynamic assessment, Cardiac output, Fluid responsiveness, Dynamic index, Critically ill children, Transthoracic echocardiography, Esophageal doppler

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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