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Médecine Intensive Réanimation

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 ARTICLE VOL 23/S2 - 2014  - pp.425-432  - doi:10.1007/s13546-013-0810-8
TITRE
Prise en charge de l’hémorragie sous-arachnoïdienne

TITLE
Management of subarachnoid hemorrhage

RÉSUMÉ

L’hémorragie sous-arachnoïdienne spontanée (SAH), causée par la rupture d’anévrisme intracrânien, est une vraie urgence cérébrovasculaire. Des complications cérébrales et extracérébrales sont fréquemment associées au SAH, amenant à une augmentation significative de la morbimortalité. Le SAH est une pathologie grave, et la survie des patients qui en sont victimes peut être considérablement améliorée grâce à une prise en charge agressive précoce et une expertise spécialisée multidisciplinaire. Des recommandations ont été récemment publiées offrant une perspective et un cadre précis pour les patients atteints de SAH. Le rôle des réanimateurs dans la prise en charge des patients atteints de SAH est crucial et englobe un diagnostic rapide, l’identification et le traitement des complications intracrâniennes (comme l’hydrocéphalie, l’hypertension intracrânienne, les troubles métaboliques et électriques, le vasospasme et l’ischémie cérébrale retardée) et des complications extracrâniennes (principalement cardiovasculaires, respiratoires et endocriniennes).



ABSTRACT

Spontaneous non-traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH), caused by the intracranial aneurysm rupture, is a severe cerebrovascular emergency. Cerebral and extracerebral complications are frequently associated to SAH and increase significantly the morbidity and mortality. SAH is a severe medical condition in which outcome can be considerably influenced by an early aggressive expert care. Guidelines have been recently published and offer a framework for treatment of SAH patients. The intensivists’ role in the management of SAH victims is crucial and encompasses prompt diagnosis, identification, and treatment of intracranial (as hydrocephalus, intracranial hypertension, metabolic and electric disturbances, vasospasm and delayed cerebral ischemia) along with extracranial complications (mainly cardiovascular, respiratory, endocrine…).



AUTEUR(S)
M.G. ABATE, G. CITERIO

Reçu le 26 août 2013.    Accepté le 8 octobre 2013.

MOTS-CLÉS
Hémorragie sous-arachnoïdienne, Réanimation, Complication, Traitement

KEYWORDS
Subarachnoid hemorrhage, Intensive care, Complications, Treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Anglais

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