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Médecine Intensive Réanimation

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 ARTICLE VOL 23/S2 - 2014  - pp.352-365  - doi:10.1007/s13546-013-0825-1
TITRE
Défaillance cardiaque dans l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique: les pièges à éviter

TITLE
Heart failure in idiopathic pulmonary arterial hypertension: the pitfalls to be avoided

RÉSUMÉ

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie des petites artères pulmonaires entraînant une défaillance cardiaque droite progressive conduisant au décès en l’absence de traitement. L’évolution chronique de cette maladie peut être ponctuée d’épisodes d’insuffisance cardiaque droite aiguë. Ces épisodes sont sévères et semblent avoir une influence sur le cours de la maladie de fond. Il n’existe à ce jour pas de prise en charge standardisée consensuelle, et les principes thérapeutiques reposent sur la gestion des principaux objectifs physiopathologiques dans ce contexte. La question du monitorage est également non résolue à ce jour. Après un rappel sur l’HTAP, nous envisagerons ces différents points, afin d’éviter les pièges potentiels dans la gestion de ce type de patients.



ABSTRACT

Pulmonary arterial hypertension is a disease affecting the small pulmonary arteries leading to a progressive right heart failure and ultimately to death if untreated. Episodes of acute right heart failure may occur during the course of this chronic disease. These episodes are severe and seem to have an influence on the course of the underlying disease. To date, there are no consensual standardized guidelines and therapeutics relies on the management of the major pathophysiological endpoints in this setting. The issue of monitoring is also unsolved. After a review of pulmonary arterial hypertension management in stable condition, we will consider these points, in order to avoid potential pitfalls in the management of such patients harboring right ventricular failure.



AUTEUR(S)
B. SZTRYMF, S. GÜNTHER, M. HUMBERT

Reçu le 30 septembre 2013.    Accepté le 20 novembre 2013.

MOTS-CLÉS
Hypertension artérielle pulmonaire, Insuffisance cardiaque droite

KEYWORDS
Pulmonary arterial hypertension, Right heart failure

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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